得霉菌性食管炎的原因是什么
霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流病及激素類(lèi)藥物使用。
1、免疫力下降：
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、腫瘤放化療或器官移植后使用免疫抑制劑等情況會(huì )顯著(zhù)削弱免疫功能，使食管黏膜對真菌的防御能力降低。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節，必要時(shí)使用抗真菌藥物。
2、抗生素濫用：
廣譜抗生素長(cháng)期使用會(huì )破壞口腔和消化道正常菌群平衡，導致念珠菌過(guò)度增殖。需嚴格遵醫囑使用抗生素，出現癥狀時(shí)可聯(lián)合益生菌調節菌群。
3、糖尿病因素：
血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌生長(cháng)，同時(shí)糖尿病微血管病變會(huì )減弱食管局部抵抗力。需強化血糖監測與管理，配合抗真菌治療。
4、胃酸反流刺激：
胃食管反流病造成的黏膜損傷為真菌定植創(chuàng )造條件。治療需使用抑酸藥物控制反流，同時(shí)修復黏膜屏障。
5、激素影響：
長(cháng)期口服或吸入糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制局部免疫功能。需評估激素使用必要性，必要時(shí)調整給藥方案并預防性使用抗真菌藥物。
預防霉菌性食管炎需注意保持口腔衛生，避免過(guò)度使用抗菌漱口水；糖尿病患者應定期監測糖化血紅蛋白；使用免疫抑制劑或激素類(lèi)藥物期間需定期進(jìn)行咽喉部檢查；反流性食管炎患者睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭；日常飲食可適當攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，但避免高糖飲食。出現吞咽疼痛、胸骨后燒灼感應及時(shí)就診，避免自行使用抗生素或激素類(lèi)藥物。
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