心臟頻發(fā)室性早搏怎么回事
心臟頻發(fā)室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異常及自主神經(jīng)功能失調等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調整、病因治療及定期監測等方式干預。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心室肌電活動(dòng)異常，引發(fā)室性早搏?；颊呖赡馨殡S胸悶、運動(dòng)后心悸等癥狀。治療需改善心肌供血，如使用硝酸酯類(lèi)藥物擴張血管，嚴重者需進(jìn)行血運重建手術(shù)。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運動(dòng)。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )改變心肌細胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，表現為乏力、心律失常。需靜脈或口服補充電解質(zhì)，調整利尿劑用量。長(cháng)期預防需均衡攝入香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物。
3、藥物副作用：
部分抗抑郁藥、支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期導致早搏。若用藥后出現心慌、頭暈需及時(shí)復查心電圖。醫生會(huì )評估調整用藥方案，必要時(shí)換用普羅帕酮等抗心律失常藥物，嚴禁自行停藥。
4、心臟結構異常：
心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變可破壞心室傳導系統。這類(lèi)患者早搏常合并氣短、下肢水腫，超聲心動(dòng)圖可確診。需針對原發(fā)病治療，如瓣膜修復手術(shù)，同時(shí)配合美托洛爾等β受體阻滯劑控制心律。
5、自主神經(jīng)失調：
長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )擾亂交感-迷走神經(jīng)平衡，引發(fā)功能性早搏。表現為休息時(shí)心悸、緊張加重?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、規律作息改善，嚴重時(shí)可短期使用穩心顆粒等中成藥調節植物神經(jīng)功能。
日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持每日7小時(shí)睡眠。建議選擇散步、太極等低強度運動(dòng)，監測脈搏變化。若早搏次數超過(guò)總心搏10%或出現暈厥，需立即心內科就診。長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為室速甚至猝死，但多數良性早搏通過(guò)規范管理預后良好。定期24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于評估治療效果。
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