嬰兒吸入性肺炎癥狀表現有哪些
嬰兒吸入性肺炎的癥狀表現主要有嗆咳、呼吸急促、發(fā)熱、口唇發(fā)紺、精神萎靡。
嬰兒吸入異物后常出現突發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性或持續性,可能伴隨嘔吐反射。氣道受刺激時(shí)咳嗽加劇,部分患兒會(huì )咳出帶有異物的痰液。這種嗆咳與普通呼吸道感染不同,通常無(wú)前驅癥狀且起病急驟。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒可達每分鐘60次以上,嬰幼兒超過(guò)40次/分鐘??梢?jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,嚴重時(shí)出現點(diǎn)頭樣呼吸。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音,提示存在氣道阻塞或肺部炎癥。
繼發(fā)細菌感染后可能出現中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。但部分吸入化學(xué)性物質(zhì)(如胃酸)引起的肺炎可能無(wú)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱程度與吸入物性質(zhì)相關(guān),乳汁吸入者發(fā)熱出現較晚,異物吸入者可能早期即出現高熱。
由于氣體交換障礙,患兒口周及甲床出現青紫色,血氧飽和度常低于90%。發(fā)紺在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重,提示存在嚴重低氧血癥。這是病情加重的危險信號,需立即醫療干預。
患兒表現為拒食、嗜睡或煩躁不安,反應較平時(shí)明顯減弱。嚴重者可出現意識障礙、肌張力低下等神經(jīng)系統癥狀,可能與缺氧或感染中毒有關(guān)。精神狀態(tài)的改變往往預示病情進(jìn)展至危重階段。
預防嬰兒吸入性肺炎需注意喂養姿勢,喂奶時(shí)保持頭高位,奶嘴孔大小適宜避免流速過(guò)快。喂食后豎抱拍背15-20分鐘促進(jìn)噯氣,睡眠時(shí)采用側臥位防止反流。早產(chǎn)兒及神經(jīng)系統異?;純盒韪斏?,可考慮使用增稠劑調配奶液。保持環(huán)境清潔減少塵埃吸入,家庭成員需戒煙避免二手煙暴露。發(fā)現異常呼吸癥狀應及時(shí)就醫,避免擅自使用鎮咳藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評估吞咽協(xié)調功能發(fā)育情況。
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