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急救知識編輯
醫(yī)普小新
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食物中毒頭暈?zāi)垦？赡苡杉?xì)菌毒素刺激、電解質(zhì)紊亂、低血壓反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗感染藥物、血壓調(diào)節(jié)、神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗過敏治療等方式緩解。
1、細(xì)菌毒素刺激：
攝入被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后，其產(chǎn)生的腸毒素會直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉。大量體液丟失導(dǎo)致血容量不足，腦部供血減少引發(fā)眩暈。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正脫水，必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺控制腹瀉。
2、電解質(zhì)紊亂：
頻繁嘔吐腹瀉會造成鈉鉀離子大量流失，血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)可誘發(fā)肌無力及心律不齊。低鈉血癥則導(dǎo)致細(xì)胞水腫壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)感。建議飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，重度失衡需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
3、低血壓反應(yīng)：
脫水引發(fā)的有效循環(huán)血量下降，收縮壓低于90mmHg時(shí)，頸動脈竇壓力感受器激活代償機(jī)制，通過迷走神經(jīng)反射引起腦干缺血?；颊叱０殡S冷汗、黑朦等前驅(qū)癥狀。平臥抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)使用鹽酸米多君提升血壓。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
肉毒桿菌毒素會不可逆阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，早期表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視等眼肌麻痹癥狀。需立即注射肉毒抗毒素血清，同時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。誤食毒蕈所含鵝膏蕈堿則會導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)變性，出現(xiàn)持續(xù)性眩暈。
5、過敏反應(yīng)：
組胺超敏體質(zhì)者食用不新鮮海魚后，組氨酸脫羧形成的過量組胺可擴(kuò)張腦血管，引發(fā)搏動性頭痛伴眩暈。皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹?？诜壤姿ㄆ赊卓笻1受體，嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素注射液。
發(fā)生食物中毒后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食固體食物，待嘔吐停止后從米湯、藕粉等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。每日飲用2000毫升以上淡鹽水補(bǔ)充水分，避免飲用含咖啡因飲料加重脫水?；謴?fù)期可適量進(jìn)食香蕉、土豆等富鉀食物，烹飪時(shí)注意生熟分開。出現(xiàn)持續(xù)意識模糊、尿量減少或無尿等危重癥狀時(shí)需立即急診就醫(yī)。
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