TCT檢查（薄層液基細胞學(xué)檢測）對宮頸癌前病變的篩查準確率約為70%-90%，實(shí)際準確率受到取樣質(zhì)量、病理醫師經(jīng)驗、病變程度、技術(shù)設備及患者個(gè)體差異等因素影響。

1、取樣質(zhì)量：

宮頸細胞采集是否規范直接影響檢測結果。取樣刷未觸及宮頸轉化區、樣本量不足或混有血液黏液時(shí)，可能導致假陰性。臨床建議在非月經(jīng)期、避開(kāi)急性炎癥期取樣，由經(jīng)驗豐富的醫師操作可提升樣本合格率。

2、病理醫師經(jīng)驗：

細胞學(xué)判讀需要專(zhuān)業(yè)培訓的病理醫師完成。不同醫師對細胞異型性的判斷可能存在主觀(guān)差異，高年資醫師對低級別病變（如ASC-US）的識別準確率更高。部分醫療機構采用雙盲復核制度以提高檢出率。

3、病變程度：

高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）的檢出率可達85%以上，而低級別病變（LSIL）可能因細胞異型性不明顯漏診。浸潤癌因細胞特征顯著(zhù)，檢出率超過(guò)95%。但極早期癌前病變（如CIN1）可能出現假陰性。

4、技術(shù)設備：

全自動(dòng)制片系統能減少人為誤差，部分新型設備采用人工智能輔助識別可疑細胞。傳統巴氏涂片因細胞重疊、固定不良等問(wèn)題，準確率較TCT低15%-20%。部分高端實(shí)驗室結合p16/Ki67免疫細胞化學(xué)染色可提升特異性。

5、患者個(gè)體差異：

絕經(jīng)后婦女因宮頸萎縮可能導致取樣困難，HIV感染者等免疫抑制人群病變進(jìn)展快需縮短篩查間隔。近期陰道用藥、性生活或沖洗可能干擾結果準確性。

建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查，聯(lián)合HPV檢測可提升篩查效能至95%以上。檢查前48小時(shí)避免陰道沖洗、用藥及性生活，取樣后可能出現輕微出血屬正?，F象。若結果異常需遵醫囑進(jìn)行陰道鏡活檢確診，日常注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶及吸煙等危險因素。規律篩查能顯著(zhù)降低宮頸癌發(fā)病率，WHO推薦將TCT作為宮頸癌二級預防的核心手段。