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怎么確定自己是不是肛周膿腫

肛腸科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 肛周膿腫

肛周膿腫可通過(guò)局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀初步判斷,確診需結合肛門(mén)指檢、超聲或磁共振檢查。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂、糖尿病、克羅恩病等因素引起。

1、局部紅腫熱痛

肛周膿腫早期典型表現為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹,觸摸有硬結并伴隨明顯壓痛。疼痛可能持續加重,尤其在坐立或排便時(shí)加劇。部分患者會(huì )自覺(jué)局部皮膚溫度升高,嚴重時(shí)可能出現跳痛感,提示膿液積聚。

2、排便困難

膿腫增大可能壓迫直腸或肛管,導致排便時(shí)劇烈疼痛或排便不盡感。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進(jìn)食,進(jìn)一步加重便秘。深部膿腫可能引起里急后重,即頻繁產(chǎn)生便意但無(wú)法順利排便。

3、全身癥狀

感染擴散時(shí)可出現寒戰、發(fā)熱等全身反應,體溫可能超過(guò)38攝氏度。伴隨乏力、食欲減退等中毒癥狀,血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高。嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。

4、肛門(mén)指檢

醫生通過(guò)戴手套的手指觸診可發(fā)現肛管齒狀線(xiàn)附近壓痛性包塊,膿腫形成后可能觸及波動(dòng)感。指檢還能評估膿腫范圍及與括約肌的關(guān)系,但深部膿腫可能需要輔助檢查確認。

5、影像學(xué)檢查

肛門(mén)超聲能清晰顯示膿腫位置、大小及與括約肌的關(guān)系,對表淺膿腫診斷準確率高。復雜或深部膿腫需磁共振成像,可多平面顯示膿腔范圍及潛在瘺管。CT檢查適用于疑似盆腔感染擴散的情況。

出現肛周不適建議避免自行擠壓或熱敷,保持肛門(mén)清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內衣。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。確診后需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,多數情況下需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后需定期換藥并監測是否有肛瘺形成。

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