準(zhǔn)媽媽妊娠期天敵 如何治療妊娠急性脂肪肝
懷孕期間母親的健康狀況需要密切關(guān)注，日常生活飲食需要注意，生活習(xí)慣需要注意，同時(shí)需要定期去醫(yī)院檢查孕婦和胎兒是否健康。懷孕期間可能發(fā)生的疾病也需要知道，懷孕期間急性脂肪肝是發(fā)病快的疾病，發(fā)生這種情況時(shí)，需要盡快采取積極措施。
目前孕期急性脂肪肝的病因還不是很清楚，因?yàn)樵衅诩毙灾靖伟l(fā)生在孕晚期，所以終止妊娠才有完全好的希望。推測(cè)該病由
1、激素原因(20%)引起。妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝受到阻礙，游離脂肪酸堆積在肝細(xì)胞和腎臟、胰臟、大腦等其他器官上，造成多器官損傷。
2、遺傳因素(15%):多例復(fù)發(fā)病例及其子女有遺傳缺陷報(bào)道，可能是先天性遺傳病。
3、此外，病毒感染、中毒、藥物(如四環(huán)素)、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對(duì)線粒體脂肪酸氧化的損害作用也可能有關(guān)。
由于孕期急性脂肪肝會(huì)迅速惡化，危害母嬰生命，因此這種病況需要大量關(guān)注。處理時(shí)期的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān)，保守治療母子死亡率極高，應(yīng)盡可能早確診肝穿刺。器官衰竭后有出血傾向時(shí)不應(yīng)進(jìn)行肝穿刺危險(xiǎn)。確診后，應(yīng)迅速分娩，給予最大限度的支持治療。
1、一般治療，臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，保證充足的熱卡，葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。
2、更換血液或血漿，在國(guó)外使用血容量3倍的血液更換，配合血液透析，成功治療AFLP多器官衰竭患者。血漿置換治療可以去除血液中的激動(dòng)因子，補(bǔ)充體內(nèi)不足的凝血因子，減少血小板聚集，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)，這種治療方法在國(guó)外多用，取得良好的療效。
3、成分輸血大量冷凍新鮮血漿治療可以取得血漿置換療法的類(lèi)似效果。可根據(jù)情況給予紅細(xì)胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4、保肝治療。維生素c、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶a等。
5、腎上腺皮質(zhì)激素短期使用，保護(hù)腎小管皮，氫化松應(yīng)每天靜滴200~300mg。
6、其他:根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和H2受體阻滯劑，維持胃液pH>5，不發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。腎衰竭利尿無(wú)效后可透析療法、人工腎等治療。使用對(duì)肝功能影響較小的抗生素，如氨溴索6~8g/d，防止感染。
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