脂肪瘤和皮脂腺囊腫的區別
脂肪瘤和皮脂腺囊腫是兩種常見(jiàn)的皮下良性腫物，主要區別在于組織來(lái)源、臨床表現及生長(cháng)特點(diǎn)。脂肪瘤由脂肪細胞異常增生形成，質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好；皮脂腺囊腫則因皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留，常伴有中央黑點(diǎn)且易繼發(fā)感染。
1.組織來(lái)源
脂肪瘤起源于脂肪組織，多見(jiàn)于四肢、軀干等脂肪豐富部位，生長(cháng)緩慢且邊界清晰。皮脂腺囊腫來(lái)源于皮膚附屬器，好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺密集區，囊壁由復層鱗狀上皮構成，內含豆渣樣皮脂分泌物。
2.外觀(guān)特征
脂肪瘤呈圓形或分葉狀，表面皮膚正常，觸診有彈性感，推壓時(shí)可移動(dòng)。皮脂腺囊腫為半球形隆起，中央常見(jiàn)擴張的毛囊開(kāi)口（黑頭），擠壓可能排出惡臭內容物，繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛。
3.生長(cháng)特性
脂肪瘤多為單發(fā)，直徑通常1-5厘米，極少惡變。皮脂腺囊腫可單發(fā)或多發(fā)，體積較小但易反復發(fā)炎，未感染時(shí)無(wú)明顯癥狀，感染后可能形成膿腫。
4.影像學(xué)表現
超聲檢查中脂肪瘤呈均勻高回聲團塊，有薄層包膜。皮脂腺囊腫表現為低回聲或無(wú)回聲區，后方回聲增強，合并感染時(shí)可見(jiàn)血流信號。
5.處理方式
無(wú)癥狀脂肪瘤無(wú)須特殊處理，影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。皮脂腺囊腫需完整摘除囊壁以防復發(fā)，急性感染期需先抗炎治療，可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染。
日常應注意避免反復摩擦或擠壓腫物，保持皮膚清潔。脂肪瘤患者需控制體重，減少高脂飲食；皮脂腺囊腫患者應選用溫和潔膚產(chǎn)品，避免堵塞毛孔。若腫物短期內迅速增大、破潰不愈或伴區域淋巴結腫大，應及時(shí)就診排除惡性可能。
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