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血小板減少性紫癜發(fā)生的原因。

腎內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 血小板減少性紫癜 紫癜

血小板減少性紫癜可能由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等原因引起,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確病因后針對性治療。

1、免疫異常

免疫性血小板減少癥是常見(jiàn)病因,機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致血小板破壞增多?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀??勺襻t囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白(pH4)、重組人血小板生成素注射液等藥物調節免疫功能。

2、感染因素

病毒或細菌感染如EB病毒、肝炎病毒等可能誘發(fā)血小板破壞。伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí),需先控制原發(fā)感染。治療可選用阿昔洛韋片、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,同時(shí)監測血小板計數變化。

3、藥物影響

肝素、磺胺類(lèi)等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少。表現為用藥后出現紫癜或出血傾向,需立即停用可疑藥物。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液,必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、遺傳因素

Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳性疾病可導致血小板生成減少?;純憾嘤屑易迨?,伴濕疹、反復感染等表現。需進(jìn)行基因檢測確診,治療以預防出血為主,可考慮異基因造血干細胞移植。

5、骨髓異常

再生障礙性貧血、白血病等骨髓疾病會(huì )抑制血小板生成?;颊叱0樨氀?、感染等癥狀,骨髓穿刺檢查可確診。需根據病因使用環(huán)孢素軟膠囊、注射用阿糖胞苷等藥物,或進(jìn)行造血干細胞移植。

血小板減少性紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如魚(yú)肉、蛋黃等,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。定期監測血小板計數,出現頭痛、嘔血等嚴重出血表現時(shí)需立即就醫。保持規律作息,避免服用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片等。

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