生完孩子多久可以做痔瘡手術(shù)
生完孩子后一般建議產(chǎn)后42天-3個(gè)月進(jìn)行痔瘡手術(shù)。具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況、痔瘡嚴(yán)重程度及哺乳需求綜合評(píng)估。
自然分娩產(chǎn)婦若無嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊良好、會(huì)陰傷口愈合完全后，可考慮手術(shù)。此時(shí)盆底肌張力逐漸恢復(fù)，手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低。哺乳期產(chǎn)婦需避開產(chǎn)后1-2個(gè)月泌乳高峰期，防止麻醉藥物通過乳汁影響嬰兒。選擇局部麻醉或低位腰麻可縮短藥物代謝時(shí)間，術(shù)后4-6小時(shí)即可恢復(fù)哺乳。術(shù)后建議使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥輔助恢復(fù)，避免口服可能影響哺乳的止痛藥物。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待腹部切口完全愈合后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，通常需產(chǎn)后2-3個(gè)月。合并貧血或妊娠期高血壓的產(chǎn)婦應(yīng)優(yōu)先糾正基礎(chǔ)疾病，血紅蛋白需恢復(fù)至100g/L以上。急性嵌頓痔或大出血等急診情況需立即手術(shù)，但需加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后抗感染治療。哺乳期手術(shù)前應(yīng)排空乳汁，術(shù)后暫停哺乳24-48小時(shí)，期間定時(shí)吸奶維持泌乳。高齡產(chǎn)婦或合并糖尿病者需延長術(shù)前評(píng)估時(shí)間，監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
產(chǎn)后痔瘡手術(shù)宜選擇創(chuàng)傷較小的術(shù)式，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。術(shù)后保持會(huì)陰清潔，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，推薦西藍(lán)花、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底功能恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。
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