胃癌晚期臨終前兩周的征兆有哪些
胃癌晚期臨終前兩周的征兆主要有意識模糊、疼痛加劇、食欲完全喪失、呼吸困難、肢體水腫等。胃癌晚期患者因腫瘤廣泛轉移和多器官功能衰竭，可能出現上述癥狀，需密切觀(guān)察并及時(shí)給予舒緩治療。
1、意識模糊
胃癌晚期患者因代謝紊亂、電解質(zhì)失衡或腦轉移，表現為嗜睡、言語(yǔ)混亂或定向力障礙?？赡芘c肝功能衰竭導致血氨升高有關(guān)，需保持環(huán)境安靜，避免刺激?？勺襻t囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或使用鎮靜類(lèi)藥物如地西泮片緩解躁動(dòng)。
2、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì )引起持續性劇痛，常見(jiàn)于上腹部、背部或轉移部位。疼痛評分多達到7-10分，需采用階梯鎮痛方案?？勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
3、食欲完全喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)導致胃腸功能停滯，患者拒絕進(jìn)食且出現吞咽困難。與腫瘤消耗、炎癥因子釋放有關(guān)，可嘗試口腔濕潤護理，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。遵醫囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，或使用鹽酸昂丹司瓊注射液緩解嘔吐。
4、呼吸困難
大量胸腔積液或肺轉移導致呼吸頻率加快、血氧飽和度下降。需抬高床頭30度，低流量吸氧?？勺襻t囑使用呋塞米注射液減輕肺水腫，或進(jìn)行胸腔穿刺引流。若出現喉鳴音提示痰液阻塞，可用氨溴索注射液稀釋痰液。
5、肢體水腫
低蛋白血癥和淋巴回流受阻引發(fā)四肢凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。需定時(shí)翻身預防壓瘡，限制鈉鹽攝入。遵醫囑使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥，配合托拉塞米片利尿，注意監測電解質(zhì)平衡。
胃癌晚期患者臨終階段需以舒緩治療為主，家屬應協(xié)助保持皮膚清潔、定期翻身，通過(guò)音樂(lè )療法或輕柔按摩緩解焦慮。醫療團隊需根據癥狀調整鎮痛、鎮靜方案，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。建議提前與醫護人員溝通醫療決策，確?；颊攉@得有尊嚴的臨終關(guān)懷。
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