腦血栓高血糖怎么護理
腦血栓合并高血糖患者需通過(guò)血糖監測、飲食控制、規律用藥、適度運動(dòng)和并發(fā)癥預防進(jìn)行綜合護理。
1、血糖監測
每日定時(shí)監測空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄數據。高血糖可能加重腦血栓后腦組織損傷，血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)需及時(shí)調整胰島素或口服降糖藥劑量。避免監測部位重復穿刺，輪換手指采血點(diǎn)，監測后注意消毒。
2、飲食控制
采用低升糖指數飲食，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。限制每日碳水化合物攝入量在130-150克，分5-6餐少量進(jìn)食。避免高糖水果如荔枝、香蕉，可適量食用草莓、蘋(píng)果等低糖水果。
3、規律用藥
嚴格遵醫囑服用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)。不可自行增減藥量，注射胰島素需規范輪換注射部位。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即檢測血糖并補充糖分。
4、適度運動(dòng)
在康復師指導下進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng)，每次20-30分鐘，每周5次。運動(dòng)前后監測血糖，避免空腹運動(dòng)。合并肢體偏癱者需進(jìn)行床上關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。
5、并發(fā)癥預防
定期檢查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)感覺(jué)，預防糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。保持皮膚清潔干燥，尤其注意臥床患者骶尾部壓瘡防護。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，控制目標值在7%以下。
護理期間需保持每日2000毫升飲水，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。家屬應學(xué)習低血糖急救措施，備好葡萄糖片。定期復查頭顱CT或MRI評估腦部供血情況，神經(jīng)功能缺損持續加重時(shí)需立即就醫。長(cháng)期護理需注意心理疏導，可通過(guò)音樂(lè )療法、團體活動(dòng)改善患者抑郁焦慮情緒。
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