肺動(dòng)脈反流需要治療嗎
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
肺動(dòng)脈反流是否需要治療取決于反流程度和癥狀表現(xiàn)，輕度反流通常無須特殊治療，中重度反流或伴隨癥狀時(shí)需積極干預(yù)。
肺動(dòng)脈反流指心臟舒張期血液從肺動(dòng)脈逆流至右心室，多數(shù)輕度反流患者無顯著癥狀，可能與先天性瓣膜發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓或既往心臟手術(shù)史有關(guān)。這類情況建議定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜功能變化，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染，減少心臟負(fù)荷。若反流導(dǎo)致右心室擴(kuò)大或功能減退，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀，需考慮藥物干預(yù)如利尿劑呋塞米片減輕水腫，或血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片降低肺動(dòng)脈壓力。對(duì)于瓣膜結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常者，可能需行肺動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)，生物瓣膜或機(jī)械瓣膜的選擇需結(jié)合年齡及抗凝治療耐受性評(píng)估。
肺動(dòng)脈反流合并肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等并發(fā)癥時(shí)，治療需提升至優(yōu)先級(jí)。此類患者需聯(lián)合靶向藥物如波生坦片改善肺血管阻力，并嚴(yán)格監(jiān)測血氧飽和度及液體出入量。術(shù)后患者應(yīng)規(guī)律隨訪，避免瓣膜功能障礙或感染性心內(nèi)膜炎，飲食需低鹽低脂，控制每日水分?jǐn)z入，適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可幫助維持心肺功能，但需避免競技性運(yùn)動(dòng)。
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