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引起血小板減少是什么原因造成的

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 血小板 血小板減少

血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、藥物因素、感染、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進(jìn)等原因引起。血小板減少主要表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴重時(shí)可出現內臟出血。

1、免疫性血小板減少癥

免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生抗血小板抗體導致血小板破壞增多?;颊呖赡艹霈F皮膚黏膜出血點(diǎn)、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。

2、藥物因素

某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、化療藥物等可能抑制血小板生成或加速其破壞?;颊哂盟幒罂赡艹霈F牙齦出血、皮下瘀斑等表現。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

3、感染

病毒或細菌感染如登革熱、敗血癥等可引起血小板破壞增加?;颊叱鲅憩F外,常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需針對病原體使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,或抗生素如頭孢克肟分散片治療。

4、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血、白血病等疾病可導致骨髓造血功能受損,血小板生成減少?;颊呖赡艹霈F貧血、感染及出血傾向。需根據具體病因使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進(jìn)行造血干細胞移植。

5、脾功能亢進(jìn)

肝硬化、血吸蟲(chóng)病等疾病導致脾臟腫大時(shí),血小板在脾臟滯留破壞增多?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現腹水、食管靜脈曲張等表現。治療需針對原發(fā)病,嚴重時(shí)可考慮脾切除術(shù)。

血小板減少患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。定期監測血小板計數,出現嚴重出血傾向如嘔血、黑便時(shí)需立即就醫。血小板計數過(guò)低時(shí)可考慮輸注血小板治療,但需嚴格掌握適應癥。

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