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先天性三尖瓣關(guān)閉不全的影響有哪些

心胸外科編輯 醫普小能手
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先天性三尖瓣關(guān)閉不全的影響主要包括心臟負荷增加、心律失常、心力衰竭等。該疾病可能導致右心房擴大、肺動(dòng)脈高壓、肝臟淤血等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)全身性水腫和活動(dòng)耐力下降。

先天性三尖瓣關(guān)閉不全會(huì )導致右心室血液反流至右心房,長(cháng)期反流使右心房壓力升高,逐漸擴張。右心房擴大可能壓迫鄰近結構,如食管或氣管,引起吞咽困難或呼吸困難。右心負荷加重還會(huì )導致體循環(huán)靜脈回流受阻,表現為頸靜脈怒張、肝區脹痛等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,右心室代償性肥厚最終可能失代償,出現下肢水腫、腹水等右心衰竭表現。

肺動(dòng)脈壓力升高是常見(jiàn)繼發(fā)改變,三尖瓣反流使右心輸出量減少,肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)異常。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可能損傷肺血管內皮細胞,形成不可逆的肺血管病變。心律失常多由右心房擴大引發(fā),常見(jiàn)房性早搏、心房顫動(dòng),嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定。嬰幼兒患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,活動(dòng)后紫紺等表現。

建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情變化,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持低鹽飲食有助于減輕水腫癥狀,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。出現心悸、氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫,必要時(shí)需考慮三尖瓣修復或置換手術(shù)。術(shù)后需遵醫囑服用華法林鈉片、呋塞米片等藥物,并定期復查凝血功能。

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