腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)在結構、功能和位置上有明顯區別。腎皮質(zhì)位于腎臟外層，顏色較淺，主要由腎小球和近曲小管組成；腎髓質(zhì)位于腎臟內層，顏色較深，由腎錐體和集合管構成。兩者共同參與尿液生成和電解質(zhì)調節。

1.結構差異

腎皮質(zhì)呈現顆粒狀外觀(guān)，內含大量腎小球和近曲小管，血管分布密集。腎髓質(zhì)由10-18個(gè)錐體結構組成，錐體尖端形成腎乳頭，延伸至腎小盞，主要包含髓袢和集合管。皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處存在弓狀血管，是兩者結構過(guò)渡的標志。

2.功能特點(diǎn)

腎皮質(zhì)主要完成血液濾過(guò)功能，腎小球負責初級濾過(guò)形成原尿，近曲小管重吸收葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養物質(zhì)。腎髓質(zhì)通過(guò)髓袢的逆流倍增作用形成滲透梯度，集合管在抗利尿激素調節下決定終尿濃度，共同維持水電解質(zhì)平衡。

3.血液供應

腎皮質(zhì)接受腎臟90%以上的血流量，腎小球毛細血管網(wǎng)壓力較高利于濾過(guò)。腎髓質(zhì)血供來(lái)自直小血管，血流緩慢有助于維持高滲環(huán)境，但缺氧易導致髓質(zhì)損傷。皮質(zhì)區氧分壓明顯高于髓質(zhì)區。

4.疾病易感性

腎皮質(zhì)易發(fā)生腎小球腎炎、糖尿病腎病等免疫或代謝性疾病。腎髓質(zhì)常見(jiàn)病變包括髓質(zhì)海綿腎、尿酸鹽沉積等，長(cháng)期脫水或鎮痛劑濫用可導致髓質(zhì)缺血性損傷。兩者炎癥表現不同，皮質(zhì)病變多伴蛋白尿，髓質(zhì)病變常出現濃縮功能障礙。

5.影像學(xué)表現

超聲檢查中腎皮質(zhì)呈中等回聲，髓質(zhì)錐體顯示為低回聲三角區。CT平掃時(shí)皮質(zhì)密度略高于髓質(zhì)，增強掃描皮質(zhì)期可見(jiàn)皮質(zhì)明顯強化。磁共振T2加權像上髓質(zhì)信號強度通常高于皮質(zhì)。

保持每日適量飲水有助于維持腎臟血流灌注，避免長(cháng)時(shí)間憋尿可減少腎盂壓力。建議定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查，發(fā)現血尿、夜尿增多等癥狀應及時(shí)就醫。高血壓和糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖，以預防腎皮質(zhì)和髓質(zhì)的繼發(fā)性損傷。