DIC是什么血栓
關(guān)鍵詞：
血栓
彌散性血管內凝血是一種危及生命的獲得性血栓出血綜合征，其核心特征是在微循環(huán)中形成廣泛的血栓。這種病理狀態(tài)并非單一的血栓類(lèi)型，而是全身性凝血功能紊亂導致的復雜臨床過(guò)程。
彌散性血管內凝血的核心病理生理過(guò)程始于凝血系統的過(guò)度激活。在各種誘因如嚴重感染、惡性腫瘤、產(chǎn)科意外或重大創(chuàng )傷作用下，組織因子大量釋放入血，觸發(fā)外源性凝血途徑，同時(shí)內皮細胞損傷暴露內皮下膠原，激活血小板和內源性凝血途徑。這種爆發(fā)性的凝血酶生成導致纖維蛋白原大量轉化為纖維蛋白，在全身微血管特別是毛細血管中形成彌漫性微血栓。這些微血栓會(huì )機械性破壞紅細胞形成微血管病性溶血性貧血，更關(guān)鍵的是會(huì )阻塞微循環(huán)血流，造成多器官缺血缺氧損傷，常見(jiàn)于腎臟、肺部、腦部等臟器。隨著(zhù)凝血因子和血小板在血栓形成過(guò)程中被大量消耗，機體從高凝狀態(tài)轉變?yōu)榈湍隣顟B(tài)，此時(shí)血小板減少、纖維蛋白原水平下降、凝血時(shí)間延長(cháng)，加上繼發(fā)性纖溶系統亢進(jìn)產(chǎn)生的纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝作用，最終導致嚴重的出血傾向。整個(gè)過(guò)程體現了凝血與纖溶系統的失衡，以及高凝狀態(tài)向低凝狀態(tài)的動(dòng)態(tài)轉變。
彌散性血管內凝血患者需要絕對臥床休息以減少意外出血風(fēng)險，護理時(shí)應密切觀(guān)察皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、注射部位滲血等出血體征。維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要，可根據醫囑適當增加水分攝入，但伴有心力衰竭或腎功能不全時(shí)需限制液體入量。飲食上應選擇溫和軟食，避免粗糙堅硬食物損傷消化道黏膜，同時(shí)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入以支持機體恢復。對于意識障礙的患者，需要定期翻身拍背預防壓瘡和肺部感染，同時(shí)注意口腔護理，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。在病情穩定后，可在醫生指導下逐步進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，但所有護理操作都應動(dòng)作輕柔，避免任何可能引起損傷的行為。
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