萬(wàn)古霉素是一種糖肽類(lèi)抗生素，主要用于治療由革蘭陽(yáng)性菌引起的嚴重感染，其功效包括抑制細菌細胞壁合成、干擾細菌RNA合成以及殺滅耐藥性較強的病原體。萬(wàn)古霉素的作用機制主要涉及阻斷肽聚糖交聯(lián)、改變細胞膜通透性以及干擾遺傳物質(zhì)復制。

一、嚴重感染

萬(wàn)古霉素適用于耐藥性金黃色葡萄球菌或腸球菌導致的敗血癥、心內膜炎及骨髓炎等重癥。這類(lèi)感染通常伴隨高熱、局部紅腫或器官功能障礙等癥狀，患者需在醫生指導下使用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等劑型進(jìn)行針對性治療，同時(shí)配合營(yíng)養支持以增強抵抗力。

二、皮膚軟組織感染

對于手術(shù)創(chuàng )傷或褥瘡并發(fā)的壞死性筋膜炎、膿腫等深部組織病變，萬(wàn)古霉素能有效穿透感染灶。臨床常選用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素，聯(lián)合清創(chuàng )術(shù)可加速病灶愈合，治療期間需監測肝腎功能變化。

三、呼吸道感染

當肺炎鏈球菌或耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引發(fā)重癥肺炎時(shí)，萬(wàn)古霉素可通過(guò)靜脈給藥直達病灶。使用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素期間應觀(guān)察是否出現耳鳴、聽(tīng)力下降等耳毒性反應征兆。

四、腸道感染

針對艱難梭菌過(guò)度增殖導致的偽膜性腸炎，口服萬(wàn)古霉素膠囊可局部作用于腸道黏膜。該治療需結合電解質(zhì)補充，避免長(cháng)期使用導致菌群失調性腹瀉。

五、中樞神經(jīng)系統感染

對于革蘭陽(yáng)性菌引起的腦膜炎或腦室炎，萬(wàn)古霉素能通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。采用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素治療時(shí)，需同步進(jìn)行腦脊液檢查評估療效，注意控制輸液速度預防紅人綜合征。

使用萬(wàn)古霉素期間應保持充足水分攝入，定期檢測血藥濃度調整劑量。若出現蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應需立即停藥，治療期間避免與腎毒性藥物聯(lián)用，重癥感染者應絕對臥床休息并維持環(huán)境通風(fēng)。