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肛周濕疹的治療方法

皮膚科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 濕疹 肛周濕疹

肛周濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、中藥熏洗、光療等方法治療。肛周濕疹可能與過(guò)敏反應、局部刺激、精神因素、免疫功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。

1、保持局部清潔干燥

肛周濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可涂抹氧化鋅軟膏等保護性藥膏。選擇純棉透氣內褲,避免久坐和局部摩擦。保持排便通暢有助于減少糞便刺激,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。

2、外用糖皮質(zhì)激素軟膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可緩解急性期瘙癢和炎癥。使用時(shí)薄涂于清潔后的患處,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮,面部和皺褶部位慎用。合并感染時(shí)可選用復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能有效緩解瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較小。夜間瘙癢明顯者可睡前加用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。用藥期間避免飲酒和從事高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。肝功能異常者需調整劑量。

4、中藥熏洗

苦參、黃柏、地膚子等中藥煎湯熏洗具有清熱燥濕功效。將煎煮好的藥液倒入盆中,先熏蒸后坐浴,每次15-20分鐘。皮膚破損明顯者藥液濃度不宜過(guò)高。熏洗后立即涂抹保濕劑如尿素軟膏防止皮膚干燥。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮膚測試。

5、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)治療適用于頑固性肛周濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。治療前需清潔局部并去除外用藥物,佩戴防護眼鏡??赡艹霈F暫時(shí)性紅斑和干燥,可配合使用保濕劑。光敏性疾病患者和皮膚腫瘤病史者禁用。

肛周濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補充維生素B族和必需脂肪酸。保持規律作息和良好心態(tài),避免精神緊張誘發(fā)或加重癥狀。合并糖尿病等基礎疾病需積極控制原發(fā)病。癥狀持續不緩解或出現化膿感染時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。日??捎涗浾T發(fā)因素和癥狀變化,為醫生提供診療參考。

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