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腸易激綜合征指的是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 腸易激綜合征 癥狀

腸易激綜合征主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹伴隨排便習(xí)慣改變,癥狀可持續(xù)數(shù)月或更久。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。

1、腹痛腹脹

腹痛多位于下腹部,進(jìn)食后或情緒緊張時加重,排便后可緩解。腹脹感常持續(xù)存在,夜間可能減輕。這類癥狀可能與腸道平滑肌收縮異常有關(guān),建議通過低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物。

2、腹瀉型排便

表現(xiàn)為急迫性排便、大便呈稀水樣或糊狀,每日超過3次。癥狀發(fā)作時可能伴隨肛門不適感,但無夜間腹瀉。此類情況需排除感染性腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。

3、便秘型排便

排便次數(shù)每周少于3次,糞便干硬呈塊狀,排便時需用力??赡馨殡S肛門阻塞感或排便不盡感。建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,避免長期使用刺激性瀉藥。

4、排便習(xí)慣交替

部分患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替發(fā)作的情況,大便性狀不穩(wěn)定,可能伴隨黏液便但無血便。這種情況需通過飲食日記記錄誘因,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。

5、精神相關(guān)癥狀

焦慮、抑郁等情緒障礙可能加重癥狀,形成惡性循環(huán)。部分患者會出現(xiàn)乏力、頭痛等軀體化表現(xiàn)。建議通過認(rèn)知行為therapy緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律的進(jìn)食和排便習(xí)慣,每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動。飲食上避免過冷過熱、高脂辛辣食物,可嘗試分次少量進(jìn)食。記錄癥狀日記有助于識別誘因,若出現(xiàn)體重下降、血便、夜間癥狀加重等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量時,建議至消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估和治療。

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