中指關(guān)節處長(cháng)個(gè)硬疙瘩按著(zhù)痛
中指關(guān)節處長(cháng)硬疙瘩伴按壓痛可能是腱鞘囊腫或骨關(guān)節炎的表現，也可能與痛風(fēng)結節、類(lèi)風(fēng)濕結節、外傷后骨贅形成等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，通過(guò)觸診、超聲或X線(xiàn)檢查鑒別病因。
1、腱鞘囊腫
關(guān)節囊或腱鞘退變可能導致局部囊性腫物形成，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。常見(jiàn)于長(cháng)期重復手部動(dòng)作者，可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛。
2、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨磨損后骨贅增生可形成骨性硬結，晨起時(shí)僵硬感明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。發(fā)病與年齡、勞損相關(guān)，治療需聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊口服、玻璃酸鈉關(guān)節腔注射，配合關(guān)節保護訓練。
3、痛風(fēng)結節
尿酸結晶沉積形成痛風(fēng)石多累及手足小關(guān)節，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片抗炎，慢性期需配合非布司他片降尿酸，日常需限制高嘌呤飲食。
4、類(lèi)風(fēng)濕結節
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者約20%出現皮下結節，多對稱(chēng)生長(cháng)伴關(guān)節畸形。需檢查類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。
5、創(chuàng )傷性骨贅
關(guān)節骨折或韌帶損傷愈合過(guò)程中可能出現異常骨化，表現為固定壓痛性硬塊。CT檢查可明確骨贅位置，癥狀明顯者可考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)清理，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。
日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴格戒酒。若硬塊持續增大、影響關(guān)節功能或伴隨全身癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除腫瘤性病變。自行擠壓可能導致感染或病灶擴散，不建議嘗試暴力破除。
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