小兒眼底病有哪些類(lèi)型
小兒眼底病主要包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、Coats病等類(lèi)型。這些疾病可能影響視力發(fā)育，建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)就醫。
1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于胎齡小的早產(chǎn)兒，與視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全有關(guān)?；純嚎赡艹霈F白瞳癥、斜視或眼球震顫，嚴重時(shí)導致視網(wǎng)膜脫離。臨床常用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體內注射，或采用激光光凝術(shù)治療。家長(cháng)需定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查。
2、先天性白內障
先天性白內障表現為瞳孔區晶狀體混濁，可能與宮內感染、代謝異?；蜻z傳因素有關(guān)?；純撼Ｓ形饭?、眼球震顫癥狀。治療需根據混濁程度選擇白內障摘除術(shù)，術(shù)后需配戴矯正眼鏡。家長(cháng)應注意觀(guān)察嬰兒瞳孔反光是否正常。
3、視網(wǎng)膜母細胞瘤
視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，典型癥狀為白瞳癥和斜視。診斷需結合眼底檢查、B超和MRI，治療采用化學(xué)減容術(shù)聯(lián)合局部冷凍治療。家長(cháng)發(fā)現孩子瞳孔反光異常呈白色時(shí)應立即就診。
4、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
該病具有遺傳傾向，表現為視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常和滲出性改變?；純嚎赡艹霈F視力下降、玻璃體出血等癥狀。治療根據分期選擇激光或玻璃體切除術(shù)。有家族史的孕婦應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。
5、Coats病
Coats病好發(fā)于男性?xún)和?，特征為視網(wǎng)膜血管異常擴張和滲出。早期表現為視力模糊，晚期可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。治療采用激光光凝或冷凍療法控制血管滲漏。家長(cháng)發(fā)現孩子經(jīng)常揉眼或歪頭視物時(shí)應警惕。
日常生活中家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童視覺(jué)行為，如出現追視困難、畏光、異常頭位等癥狀應及時(shí)到眼科就診。避免讓嬰幼兒接觸強光刺激，保證充足維生素A攝入。定期進(jìn)行視力篩查有助于早期發(fā)現眼底病變，3歲前建議每半年檢查一次眼底，早產(chǎn)兒需按醫囑增加檢查頻率。治療期間遵醫囑進(jìn)行視覺(jué)訓練，促進(jìn)視力發(fā)育。
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