兒童包皮過(guò)長(cháng)該怎么辦
兒童包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預。包皮過(guò)長(cháng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
1、日常清潔護理
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，清除包皮垢。清洗后保持局部干燥，選擇透氣棉質(zhì)內褲。避免使用刺激性洗劑，清洗時(shí)不要強行翻起包皮。長(cháng)期堅持有助于降低感染風(fēng)險，改善輕度包皮粘連。
2、手法擴張
在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴張訓練。洗凈雙手后，用拇指和食指輕柔向兩側牽拉包皮口，每次持續5秒，每日重復進(jìn)行。操作時(shí)出現疼痛需立即停止。該方法適用于包皮口狹窄但無(wú)纖維化的情況，需持續數周至數月。
3、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性粘連。藥物需配合清潔護理使用，不可自行長(cháng)期應用。
4、包皮擴張術(shù)
對于反復發(fā)生包皮嵌頓或嚴重狹窄的患兒，可采用球囊導管擴張術(shù)。在局部麻醉下用專(zhuān)用器械擴張包皮口，術(shù)后需定期復查。該微創(chuàng )手術(shù)恢復快，但可能存在復發(fā)情況。
5、包皮環(huán)切術(shù)
經(jīng)評估確需手術(shù)者，可選擇傳統包皮環(huán)切術(shù)或商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適用于反復感染、排尿困難或包莖患兒。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察愈合情況。
家長(cháng)應定期觀(guān)察兒童排尿情況，記錄包皮紅腫、疼痛等異常表現。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制糖分攝入以防肥胖加重癥狀。避免讓兒童抓撓患處，選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現排尿費力、包皮腫脹發(fā)亮等急癥表現，須立即就醫處理。
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