根管治療后根尖炎可通過(guò)根管再治療、根尖手術(shù)、藥物治療、激光治療、中醫調理等方式治療。根尖炎通常由細菌感染、根管充填不完善、牙體折裂、免疫反應、全身性疾病等因素引起。

1、根管再治療

根管再治療是清除原有充填物并重新清理根管的方法，適用于根管充填不完善或殘留感染的情況。治療時(shí)需使用根管銼去除原充填材料，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖嚴密充填?？赡艹霈F暫時(shí)性咬合痛或牙齦腫脹，需避免用患側咀嚼硬物。常用輔助藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、根尖手術(shù)

根尖手術(shù)適用于根管再治療無(wú)效或存在根尖囊腫的情況，通過(guò)翻瓣術(shù)暴露根尖區，切除病變組織并倒充填。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨質(zhì)破壞范圍，術(shù)后可能出現面部腫脹或感覺(jué)異常。該方法能直接清除病灶但創(chuàng )傷較大，恢復期需配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、地塞米松片、復方氯己定含漱液。

3、藥物治療

藥物治療主要用于急性期控制感染和緩解癥狀，細菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊，疼痛明顯者可用洛索洛芬鈉片。免疫因素導致的炎癥可短期使用醋酸潑尼松片，配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。需注意藥物過(guò)敏反應及胃腸道刺激，療程一般不超過(guò)7天。

4、激光治療

激光治療通過(guò)光熱效應殺滅根管內細菌并促進(jìn)組織修復，常用Er:YAG激光或半導體激光。治療時(shí)需配合麻醉，可能出現輕微牙齒敏感，術(shù)后24小時(shí)內避免進(jìn)食刺激性食物。該方法創(chuàng )傷小且能減少細菌耐藥性，可聯(lián)合使用西帕依固齦液、人工牛黃甲硝唑膠囊、腫痛安膠囊增強療效。

5、中醫調理

中醫認為根尖炎屬"牙癰"范疇，可服用清熱解毒類(lèi)方劑如五味消毒飲，局部用冰硼散外敷。配合針灸選取合谷、頰車(chē)等穴位，或耳穴貼壓神門(mén)、牙痛點(diǎn)。體質(zhì)虛弱者可用玉屏風(fēng)顆粒調節免疫，但需與西醫治療結合。治療期間忌食辛辣燥熱食物，保持規律作息。

根尖炎患者日常應選擇軟質(zhì)飲食如粥類(lèi)、蒸蛋，避免用患牙咬硬物。使用軟毛牙刷清潔口腔時(shí)避開(kāi)手術(shù)區域，飯后用生理鹽水含漱。戒煙限酒以減少黏膜刺激，控制糖尿病等基礎疾病。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨組織愈合情況，若出現持續疼痛或牙齦瘺管需及時(shí)復診。保持充足睡眠有助于免疫力恢復，可適量補充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨修復。