心臟瓣膜修復手術(shù)要開(kāi)胸嗎
心臟瓣膜修復手術(shù)通常需要開(kāi)胸，但部分患者可采用微創(chuàng )手術(shù)方式完成。瓣膜修復方式主要有傳統開(kāi)胸手術(shù)、胸腔鏡輔助手術(shù)、機器人輔助手術(shù)等。
傳統開(kāi)胸手術(shù)需要在胸骨正中作切口，切口長(cháng)度約15-20厘米，適用于復雜瓣膜病變或合并其他心臟手術(shù)的情況。手術(shù)視野暴露充分，便于醫生精細操作，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。開(kāi)胸手術(shù)可能伴隨胸骨愈合不良、切口感染等并發(fā)癥，術(shù)后需嚴格護理。
胸腔鏡輔助手術(shù)通過(guò)肋間3-4個(gè)小切口完成，切口長(cháng)度約1-2厘米，適用于單純性二尖瓣或三尖瓣病變。手術(shù)創(chuàng )傷小，出血量少，術(shù)后疼痛輕，恢復較快。但對醫生技術(shù)要求較高，且不適用于嚴重鈣化或廣泛病變的瓣膜。機器人輔助手術(shù)采用更精密的操作器械，通過(guò)5-6個(gè)微小切口實(shí)施，具有更高精確度，但設備成本較高。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。飲食應選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)傷口愈合，限制鈉鹽攝入預防水腫。定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能，出現心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫。根據醫生建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練，避免提重物或過(guò)度伸展胸廓。
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