孕晚期尿頻小便疼痛
孕晚期尿頻伴隨小便疼痛可能是泌尿系統感染或子宮壓迫引起的。常見(jiàn)原因有妊娠期生理性尿頻、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、妊娠合并泌尿系統結石等，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、妊娠期生理性尿頻
增大的子宮壓迫膀胱導致儲尿量減少，屬于正常妊娠反應。表現為排尿次數增多但無(wú)疼痛，無(wú)須特殊治療。建議避免憋尿，睡前2小時(shí)減少飲水，采取側臥位緩解壓迫感。若出現排尿灼熱感需警惕合并感染。
2、膀胱炎
妊娠期激素變化使尿道松弛，細菌易逆行感染膀胱。典型癥狀為尿頻尿急伴排尿末疼痛，可能出現尿液渾濁。需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕婦安全抗生素，同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。
3、尿道炎
尿道黏膜受細菌感染引發(fā)炎癥，排尿時(shí)尿道口刺痛明顯，可能伴隨分泌物。與膀胱炎相似但疼痛位置更局限。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或呋喃妥因腸溶片，用藥期間保持會(huì )陰清潔，避免同房。
4、腎盂腎炎
細菌上行感染腎臟的嚴重情況，除尿痛外還伴隨腰酸、高熱寒戰。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉或氨芐西林鈉，治療不及時(shí)可能誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦出現38℃以上發(fā)熱需立即急診。
5、泌尿系統結石
妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結石，移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛和血尿?？赏ㄟ^(guò)超聲確診，較小結石可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，大量結石需產(chǎn)后處理。發(fā)作時(shí)可用熱敷緩解痙攣疼痛。
孕晚期出現排尿異常應記錄每日排尿次數、尿色及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因和辛辣食物。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并從前向后擦拭會(huì )陰，預防感染加重。若口服藥物3天無(wú)改善或出現陰道流血、規律宮縮，需緊急產(chǎn)科評估。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行尿常規篩查，妊娠合并泌尿系統疾病可能增加妊娠期高血壓和貧血風(fēng)險，需加強營(yíng)養與休息。
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