兒童胃食管反流咳嗽怎么調(diào)理
兒童胃食管反流咳嗽可通過(guò)調(diào)整飲食、體位管理、藥物治療、生活習(xí)慣干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。胃食管反流咳嗽通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過(guò)多、飲食不當(dāng)、肥胖、食管黏膜敏感等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、高糖、辛辣刺激性食物攝入，如油炸食品、巧克力、碳酸飲料等。選擇易消化食物如小米粥、南瓜泥，少量多餐避免胃內(nèi)壓增高。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前3小時(shí)禁食。若兒童對(duì)乳制品敏感，可嘗試低乳糖配方奶粉。
2、體位管理
進(jìn)食后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。嬰兒可采用左側(cè)臥位，較大兒童建議使用防反流枕。避免緊束腰部的衣物，餐后避免立即平臥。體位干預(yù)能利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液加速胃排空，黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜。H2受體阻滯劑法莫替丁顆粒適用于夜間酸突破現(xiàn)象。用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
4、生活習(xí)慣干預(yù)
控制體重避免腹壓增高，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽進(jìn)食習(xí)慣。避免接觸二手煙，減少哭鬧等增加腹壓的行為。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，如發(fā)現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方奶粉。規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為屬"吐酸"范疇，可選用健脾和胃的中藥如太子參顆粒調(diào)理脾胃虛弱，煅瓦楞子粉中和胃酸。推拿選取足三里、中脘等穴位，耳穴貼壓取賁門(mén)、交感等反射區(qū)。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童咳嗽頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性，記錄反流發(fā)作時(shí)間。避免給予薄荷糖等松弛括約肌的食物，冬季注意頸部保暖防止冷刺激誘發(fā)咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或消化內(nèi)科就診。日常可嘗試餐后飲用少量溫蜂蜜水保護(hù)食管黏膜，但1歲以下嬰兒禁止食用。
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