腸炎會(huì)引發(fā)什么疾病
腸炎可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、中毒性巨結(jié)腸、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。腸炎通常由感染、免疫異常、藥物刺激等因素引起，若未及時(shí)干預(yù)可能造成多系統(tǒng)損害。
1、腸梗阻
慢性腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁纖維化或粘連，引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣，腹部X線可見氣液平面。需通過胃腸減壓、禁食補(bǔ)液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連或切除病變腸段。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，頭孢曲松鈉預(yù)防感染，乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄。
2、腸穿孔
潰瘍性腸炎或克羅恩病可能侵蝕腸壁全層導(dǎo)致穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)全腹劇痛、板狀腹及休克。腹部CT可見膈下游離氣體，需緊急行腸修補(bǔ)術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)前使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，術(shù)后聯(lián)合注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染。
3、敗血癥
嚴(yán)重細(xì)菌性腸炎時(shí)病原體入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊。血培養(yǎng)陽性確診后需靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，聯(lián)合人血白蛋白維持循環(huán)，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。
4、中毒性巨結(jié)腸
暴發(fā)性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸肌神經(jīng)叢損傷，結(jié)腸失去收縮能力擴(kuò)張至直徑超過6厘米。典型表現(xiàn)為腹脹加重伴發(fā)熱，腹部平片顯示結(jié)腸廣泛充氣。需禁食并行回腸造口轉(zhuǎn)流糞便，靜脈給予甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥，補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收可導(dǎo)致低蛋白血癥、貧血或維生素缺乏。患者出現(xiàn)水腫、乏力、舌炎等表現(xiàn)，血清白蛋白低于30g/L。需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，硫酸亞鐵片改善貧血，復(fù)合維生素B片糾正微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，必要時(shí)通過中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腸炎患者日常需避免辛辣刺激及高脂飲食，選擇易消化的米粥、面條等低渣食物。急性期注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，恢復(fù)期可適量食用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群。建議定期監(jiān)測(cè)體重及血常規(guī)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降超過5%應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停用免疫抑制劑導(dǎo)致病情反復(fù)。
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