什么是身心疾病科室
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疾病
身心疾病科室一般是指心身醫(yī)學(xué)科或臨床心理科，主要診治由心理因素引發(fā)的軀體癥狀或疾病。常見(jiàn)就診疾病包括焦慮障礙、抑郁癥、軀體形式障礙、睡眠障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等。當(dāng)情緒問(wèn)題表現(xiàn)為頭痛、胃腸不適等軀體癥狀且無(wú)明確器質(zhì)性病變時(shí)，建議優(yōu)先選擇該科室就診。
1、焦慮障礙
焦慮障礙患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等軀體癥狀，常伴隨過(guò)度擔(dān)憂(yōu)和恐懼情緒。臨床可能使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需注意兒童患者可能表現(xiàn)為腹痛、拒學(xué)等非典型癥狀。
2、抑郁癥
抑郁癥除情緒低落外，常有乏力、食欲改變、慢性疼痛等軀體化表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥，結(jié)合正念療法。重度患者可能出現(xiàn)不明原因的體重驟減或內(nèi)分泌紊亂。
3、軀體形式障礙
這類(lèi)疾病表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的疼痛、麻木等功能性軀體癥狀，檢查無(wú)器質(zhì)病變。治療常用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊改善中樞敏化，配合松弛訓(xùn)練?；颊邔?duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注會(huì)加重不適感。
4、睡眠障礙
失眠、早醒等睡眠問(wèn)題可能由焦慮抑郁引發(fā)，表現(xiàn)為日間疲勞和注意力下降。右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥可短期使用，需配合睡眠衛(wèi)生教育和刺激控制療法。
5、應(yīng)激相關(guān)障礙
重大創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)心悸、顫抖等急性應(yīng)激反應(yīng)，或發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。治療采用鹽酸舍曲林片等藥物緩解過(guò)度警覺(jué)，結(jié)合眼動(dòng)脫敏再加工治療。早期心理干預(yù)可預(yù)防癥狀慢性化。
建議存在心身癥狀的患者保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免過(guò)度關(guān)注軀體不適感，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)兩周以上或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到心身醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，不建議自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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