肝內膽管結石做手術(shù)一般要多久
肝內膽管結石手術(shù)一般需要2-4小時(shí),具體時(shí)間與結石數量、位置、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
肝內膽管結石手術(shù)時(shí)長(cháng)主要受結石分布范圍影響。若結石局限于單一肝段且體積較小,采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)通常耗時(shí)2小時(shí)左右,術(shù)中需通過(guò)膽道鏡定位并取出結石。當結石分散在多個(gè)肝葉或合并膽管狹窄時(shí),可能需行肝部分切除術(shù),手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至3-4小時(shí),需同步處理膽管重建等復雜操作。對于合并急性膽管炎的患者,術(shù)前需先控制感染,可能增加術(shù)前準備時(shí)間但通常不影響核心手術(shù)時(shí)長(cháng)。全麻誘導及術(shù)后蘇醒時(shí)間約30-50分鐘不計入手術(shù)時(shí)長(cháng)。術(shù)中若發(fā)現意外解剖變異或嚴重粘連,可能額外增加30-60分鐘操作時(shí)間。
術(shù)后需保持引流管通暢,監測膽汁引流量及性狀。早期下床活動(dòng)有助于預防靜脈血栓,飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食。定期復查腹部超聲觀(guān)察結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇需及時(shí)復診。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及提重物,遵醫囑服用利膽藥物輔助膽道功能恢復。
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