心臟瓣膜閉合不全是心衰嗎
心臟瓣膜閉合不全不一定是心衰，但可能發(fā)展為心衰。心臟瓣膜閉合不全是指心臟瓣膜無(wú)法完全關(guān)閉導(dǎo)致血液反流，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心功能減退，最終可能進(jìn)展為心力衰竭。
心臟瓣膜閉合不全早期可能僅表現(xiàn)為輕度反流，患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有活動(dòng)后心悸、氣短。此時(shí)心臟功能尚能代償，通過(guò)規(guī)律隨訪、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施可延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動(dòng)力學(xué)。
當(dāng)瓣膜病變持續(xù)加重，心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌重構(gòu)，出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰表現(xiàn)。此時(shí)需聯(lián)合強(qiáng)心藥物如地高辛片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，嚴(yán)重者可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。合并房顫者還需抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防血栓。
建議存在心臟雜音或活動(dòng)耐量下降者盡早完善心臟超聲檢查，明確瓣膜病變程度。日常生活中需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。若出現(xiàn)端坐呼吸、尿量減少等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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