孩子發(fā)生高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免嘔吐物阻塞氣道。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷，但不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。操作時(shí)避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次傷害。

2、側(cè)臥防窒息

將孩子置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部略后仰，這種體位有助于分泌物自然流出。家長(zhǎng)需全程守護(hù)防止墜床，不可在驚厥發(fā)作時(shí)喂水或藥物，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。抽搐期間禁止按壓人中或搖晃身體。

3、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，以免寒戰(zhàn)加重癥狀。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥，但需注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。

4、記錄發(fā)作時(shí)間

家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式。若持續(xù)超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，但不要因此延誤送醫(yī)時(shí)間。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物，或進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需排除腦炎、癲癇等疾病，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或頭顱影像學(xué)檢查。

日常應(yīng)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，感冒發(fā)熱時(shí)可預(yù)防性使用退熱藥。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽，避免患兒脫水誘發(fā)驚厥?；謴?fù)期保證充足睡眠，飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦缺氧。