小兒骨折的類(lèi)型有哪些
小兒骨折的類(lèi)型主要有青枝骨折、骨骨骺損傷、完全性骨折、病理性骨折和應力性骨折。兒童骨骼具有彈性大、骨膜厚等特點(diǎn)，骨折表現與成人存在差異。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，受力后出現一側骨皮質(zhì)斷裂而另一側彎曲，形如折彎的嫩枝。多見(jiàn)于橈骨、尺骨等長(cháng)骨，局部可見(jiàn)腫脹、壓痛，但畸形不明顯。通常采用石膏固定3-4周即可愈合，無(wú)須手術(shù)干預。
2、骨骨骺損傷
骨骺損傷特指發(fā)生在兒童生長(cháng)板的骨折，根據Salter-Harris分型可分為5型。常見(jiàn)于腕關(guān)節、踝關(guān)節等部位，可能影響骨骼縱向生長(cháng)。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確分型，Ⅰ-Ⅱ型多采用手法復位石膏固定，Ⅲ-Ⅴ型可能需手術(shù)內固定。
3、完全性骨折
完全性骨折表現為骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行或粉碎性骨折。兒童常見(jiàn)于鎖骨、肱骨髁上等部位，伴有明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音。多數可通過(guò)牽引復位配合石膏固定治療，嚴重移位者需克氏針內固定。
4、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導致強度降低，輕微外力即可骨折?？赡芘c骨囊腫、成骨不全癥、白血病骨浸潤等有關(guān)，骨折部位可見(jiàn)骨質(zhì)異常。除骨折處理外，需針對原發(fā)病進(jìn)行抗腫瘤、雙膦酸鹽等治療，必要時(shí)行病灶刮除植骨術(shù)。
5、應力性骨折
應力性骨折由重復微小損傷累積所致，常見(jiàn)于脛骨、跖骨等承重骨。表現為運動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛，早期X線(xiàn)可能無(wú)異常，需通過(guò)骨掃描或MRI確診。治療以制動(dòng)休息為主，嚴重者需支具保護，恢復期應逐步調整運動(dòng)強度。
兒童骨折后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況，避免過(guò)早負重。飲食應保證每日500毫升牛奶補充鈣質(zhì)，適量增加魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含維生素D的食物?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，注意觀(guān)察患肢血液循環(huán)及感覺(jué)運動(dòng)功能，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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