妊娠高血壓是怎樣的
妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現的高血壓，可能伴隨蛋白尿或器官功能障礙。妊娠高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期五種類(lèi)型。
1、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，不伴隨蛋白尿或其他器官損害。通常產(chǎn)后12周內血壓可恢復正常。日常需減少鈉鹽攝入，每日監測血壓，保證充足睡眠。若血壓持續升高可能發(fā)展為子癇前期。
2、子癇前期
子癇前期是在妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿或器官功能損害，可能與胎盤(pán)缺血、血管內皮損傷等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴重時(shí)需要硫酸鎂注射液預防抽搐。
3、子癇
子癇是子癇前期進(jìn)展至出現抽搐或昏迷的危重狀態(tài)，屬于妊娠高血壓最嚴重的階段。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫等因素相關(guān)，典型表現為全身強直陣攣發(fā)作。需立即住院治療，使用硫酸鎂注射液控制抽搐，必要時(shí)終止妊娠。
4、慢性高血壓合并妊娠
慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或在妊娠20周前確診高血壓，妊娠期間血壓持續異常。這類(lèi)孕婦發(fā)生胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥概率較高，需加強產(chǎn)前檢查，調整原有降壓方案，可選用甲基多巴片等妊娠安全藥物。
5、慢性高血壓合并子癇前期
慢性高血壓孕婦在妊娠中后期出現血壓進(jìn)一步升高并伴隨蛋白尿或器官功能損害時(shí)，稱(chēng)為慢性高血壓合并子癇前期。這類(lèi)患者可能需要提前分娩，臨床常用肼屈嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂治療，同時(shí)密切監測胎兒狀況。
妊娠高血壓孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入。每周至少進(jìn)行3次30分鐘的低強度運動(dòng)如散步，避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行尿常規、肝腎功能及胎兒超聲檢查，出現持續頭痛、視物模糊、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫。
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