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寶寶拉大便時(shí)有一團紅肉翻出

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 寶寶 大便

寶寶拉大便時(shí)有一團紅肉翻出可能是直腸脫垂的表現,通常與排便用力過(guò)度、長(cháng)期便秘或腹瀉等因素有關(guān)。直腸脫垂主要有輕度黏膜脫垂、完全性直腸脫垂兩種情況,需及時(shí)就醫評估。

1、輕度黏膜脫垂

排便時(shí)肛管黏膜外翻呈環(huán)狀突出,長(cháng)度一般不超過(guò)3厘米,便后可自行回縮??赡芘c低齡兒童盆底肌肉發(fā)育不全有關(guān),表現為排便哭鬧、肛門(mén)潮濕瘙癢。建議家長(cháng)調整飲食結構,增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液緩解便秘。避免久坐便盆,排便后可用溫水清洗肛門(mén)。

2、完全性直腸脫垂

直腸全層脫出肛門(mén)外呈圓柱狀,長(cháng)度超過(guò)5厘米且需手動(dòng)復位。常伴隨肛門(mén)括約肌松弛、黏液血便等癥狀,可能與先天性骶骨畸形或神經(jīng)肌肉病變相關(guān)。需通過(guò)肛門(mén)指診或排糞造影確診,急性期可遵醫囑使用太寧栓保護黏膜,嚴重者需行經(jīng)肛門(mén)直腸懸吊術(shù)。家長(cháng)需記錄脫垂頻率,避免讓孩子蹲位排便。

3、肛裂繼發(fā)哨兵痔

長(cháng)期便秘導致肛管皮膚撕裂形成潰瘍,裂口下端結締組織增生形成紫紅色皮贅。排便時(shí)因疼痛刺激出現肛門(mén)收縮,可能誤認為腫物脫出。表現為糞便表面帶血絲、排便哭鬧??稍卺t生指導下使用復方角菜酸酯乳膏消炎止痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。

4、幼年性直腸息肉

兒童常見(jiàn)的良性腫瘤,排便時(shí)息肉被推出肛門(mén)外呈櫻桃紅色肉團,表面易出血。多為單發(fā)且帶蒂,可能與遺傳因素相關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診,確診后可在內鏡下切除,術(shù)后病理檢查排除惡性可能。日常需觀(guān)察孩子有無(wú)貧血、腹痛等伴隨癥狀。

5、肛周膿腫破潰

肛腺感染形成膿腫破潰后,肉芽組織增生形成外突的紅色腫物。常伴有發(fā)熱、肛門(mén)灼痛等癥狀,分泌物有臭味。需在醫生指導下使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,已形成瘺管者需行肛瘺切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)應注意每日用碘伏消毒肛周,及時(shí)更換尿布。

發(fā)現孩子肛門(mén)異常脫出物時(shí),家長(cháng)應立即拍攝清晰照片記錄脫垂形態(tài),避免強行推回造成黏膜損傷。保持肛門(mén)清潔干燥,每次便后用38℃溫水清洗,涂抹凡士林保護皮膚。調整飲食增加水分和膳食纖維攝入,如蘋(píng)果泥、燕麥粥等軟化大便。避免把尿姿勢不當增加腹壓,建議使用矮腳坐便器。若脫出物無(wú)法回納或反復發(fā)作,需及時(shí)至小兒外科就診排除先天性巨結腸等疾病。

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