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膝蓋外側腓骨頭附近走路疼痛

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 疼痛 膝蓋

膝蓋外側腓骨頭附近走路疼痛可能與腓總神經(jīng)卡壓、外側半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1.腓總神經(jīng)卡壓

腓骨頭附近是腓總神經(jīng)走行的區域,長(cháng)期受壓或外傷可能導致神經(jīng)卡壓。表現為小腿外側麻木、足背屈無(wú)力,行走時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥采用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合局部封閉治療,重癥需手術(shù)松解。避免蹺二郎腿或長(cháng)時(shí)間蹲跪等壓迫行為。

2.外側半月板損傷

膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致外側半月板撕裂,疼痛多發(fā)生在關(guān)節間隙,伴彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解,二度以上需關(guān)節鏡手術(shù)修復。急性期應制動(dòng)并冰敷,康復期加強股四頭肌鍛煉。

3.滑囊炎

腓骨頭滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí),會(huì )出現局部腫脹和壓痛。超聲檢查可見(jiàn)滑液增多,細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染,非特異性炎癥可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。減少爬樓梯和跳躍動(dòng)作,使用護膝分散壓力有助于恢復。

4.骨關(guān)節炎

中老年人膝關(guān)節退變可能累及外側間室,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕是典型特征。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄,可口服雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑??刂企w重和游泳等低沖擊運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。

5.外側副韌帶損傷

運動(dòng)時(shí)足部?jì)确自斐身g帶拉傷,表現為局部壓痛和關(guān)節不穩。核磁共振可評估損傷分級,輕度用洛索洛芬鈉貼劑止痛,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。急性期RICE原則處理,康復期通過(guò)平衡訓練恢復本體感覺(jué)。

日常應選擇軟底緩沖性好的運動(dòng)鞋,避免長(cháng)時(shí)間負重行走。運動(dòng)前充分熱身,加強膝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧?。疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節腫脹變形時(shí),需盡早就醫完善影像學(xué)檢查。飲食補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,超重者需控制BMI在合理范圍。冬季注意膝關(guān)節保暖,可適當使用護膝提供支撐。

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