孕晚期細菌性陰道炎很癢
孕晚期細菌性陰道炎通常表現為外陰瘙癢，可能伴有異味或分泌物異常。細菌性陰道炎主要由陰道內菌群失衡引起，常見(jiàn)誘因包括激素變化、免疫力下降或衛生習慣不良。孕期出現癥狀需及時(shí)就醫，避免自行用藥影響胎兒。
1、激素變化
孕晚期雌激素水平升高可能改變陰道環(huán)境，導致乳酸桿菌減少而厭氧菌過(guò)度繁殖。表現為白帶稀薄、魚(yú)腥味及持續瘙癢。孕婦可每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內褲。醫生可能推薦局部使用克林霉素陰道乳膏，但須嚴格遵醫囑。
2、免疫力降低
妊娠期免疫抑制狀態(tài)會(huì )增加感染風(fēng)險。若合并糖尿病或貧血，瘙癢癥狀可能加重。建議保證充足睡眠，適當補充含益生菌的無(wú)糖酸奶。臨床常用甲硝唑陰道栓治療，用藥期間需監測胎動(dòng)，禁止口服該類(lèi)藥物。
3、衛生管理不當
使用堿性洗液、護墊過(guò)久或如廁清潔方向錯誤可能引發(fā)感染。癥狀包括外陰紅腫伴灼熱感。應改用pH4弱酸性洗劑，如潔爾陰洗液稀釋后坐浴。硝酸咪康唑栓劑可能被納入治療方案，但妊娠期用藥需評估風(fēng)險等級。
4、B族鏈球菌感染
約20%孕婦攜帶該菌，可能誘發(fā)嚴重瘙癢和胎膜早破。需通過(guò)陰道分泌物培養確診，陽(yáng)性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素預防新生兒感染。日?？筛邷叵緝纫?，避免盆浴。
5、合并其他感染
滴蟲(chóng)或念珠菌混合感染時(shí)瘙癢呈陣發(fā)性加劇，分泌物呈黃綠色或豆渣樣。醫生可能聯(lián)合使用克霉唑陰道片和替硝唑栓，治療期間禁止性生活。定期產(chǎn)檢復查白帶常規至關(guān)重要。
孕晚期出現瘙癢應避免抓撓，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食需控制糖分攝入，適量補充維生素B族和鋅元素增強黏膜抵抗力。所有藥物治療必須經(jīng)產(chǎn)科醫生評估，不可使用含麝香、冰片的中藥洗劑。分娩前需復查確保無(wú)上行感染風(fēng)險，以防早產(chǎn)或新生兒結膜炎。
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