心肌缺血有什么危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血存在一定危險(xiǎn)性，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。心肌缺血主要與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)，典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、心絞痛
心肌缺血最常引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖。醫(yī)生可能開具單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。
2、心肌梗死
持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全阻塞，引發(fā)心肌細(xì)胞壞死。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗、惡心，需立即呼叫急救。治療需使用注射用阿替普酶溶栓或行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
3、心律失常
心肌缺血會(huì)影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致室性早搏、房顫等心律失常。輕癥可服用鹽酸美西律片調(diào)節(jié)心律，嚴(yán)重室顫需電除顫搶救?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測心電圖，避免飲用濃茶等刺激性飲品。
4、心力衰竭
長期心肌缺血會(huì)使心肌收縮力下降，心臟逐漸擴(kuò)大衰竭?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能處方酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需植入心臟再同步起搏器。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)
急性心肌缺血可能誘發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停，中老年患者尤其高危。建議冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片，家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。醫(yī)生會(huì)評估是否需要植入心臟除顫器預(yù)防猝死。
心肌缺血患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低脂低鹽飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走。定期監(jiān)測血壓血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板及調(diào)脂藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識喪失等情況須立即就醫(yī)，避免延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防寒，可有效減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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