下壁見(jiàn)q波就是心梗嗎
關(guān)鍵詞：
心梗
下壁見(jiàn)Q波不一定是心梗，但可能是心梗的表現(xiàn)之一。心梗通常由冠狀動(dòng)脈阻塞引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。下壁Q波還可能與心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史等因素有關(guān)。
心梗引起的下壁Q波多為病理性，通常表現(xiàn)為Q波寬度超過(guò)40毫秒或深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。這類Q波多出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，可能伴隨ST段抬高或T波倒置。患者往往有典型心絞痛癥狀，如胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘，部分患者可能出現(xiàn)惡心、出汗等非典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合心肌酶譜、冠脈造影等檢查。急性期治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
非心梗引起的下壁Q波多為生理性或繼發(fā)性改變。部分健康人群可能出現(xiàn)位置性Q波，與心臟位置變異有關(guān)，多無(wú)臨床癥狀。心肌炎恢復(fù)期可能遺留Q波，但患者多有前驅(qū)感染史和心肌酶升高史。肥厚型心肌病患者可見(jiàn)深而窄的Q波，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔增厚。心臟手術(shù)后也可能出現(xiàn)一過(guò)性Q波改變。這類情況通常無(wú)須特殊處理，定期隨訪心電圖即可。
發(fā)現(xiàn)下壁Q波應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行判斷。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，避免延誤救治時(shí)機(jī)。心?；颊呖祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等。
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