瘢痕疙瘩是什么原因
瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調、局部張力過(guò)高等原因引起。瘢痕疙瘩通常表現為紅色隆起性皮損、瘙癢疼痛、持續增生等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，與膠原代謝異?；蛳嚓P(guān)。這類(lèi)患者皮膚創(chuàng )傷后容易過(guò)度修復形成瘢痕疙瘩。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng )傷，出現早期瘢痕時(shí)可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物干預，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素瘢痕內注射治療。
2、皮膚損傷
手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷破壞真皮層時(shí)，成纖維細胞過(guò)度增殖會(huì )導致瘢痕疙瘩。損傷后需嚴格消毒預防感染，早期使用硅酮敷料加壓包扎，已形成瘢痕者可選用鹵米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用制劑，配合脈沖染料激光治療改善外觀(guān)。
3、炎癥反應
傷口反復感染或慢性炎癥刺激會(huì )延長(cháng)修復期，促進(jìn)瘢痕增生。常見(jiàn)于耳洞感染、毛囊炎等情況。需及時(shí)控制感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，配合口服鹽酸多西環(huán)素片，炎癥消退后盡早開(kāi)始瘢痕干預治療。
4、內分泌失調
青春期、妊娠期激素水平變化可能刺激瘢痕生長(cháng)。這類(lèi)患者常伴有痤瘡加重、皮脂分泌旺盛等表現。建議調節作息規律，必要時(shí)檢查性激素水平，局部可選用維A酸乳膏調節角質(zhì)代謝，嚴重者需在醫生指導下進(jìn)行激素調節治療。
5、局部張力過(guò)高
胸部、肩背等皮膚張力較大部位受傷后更易形成瘢痕疙瘩。術(shù)后建議使用減張器降低傷口張力，已形成瘢痕者可聯(lián)合使用曲安奈德注射液瘢痕內注射和放射治療，日常應避免衣物摩擦刺激。
瘢痕疙瘩患者需注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓摩擦，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食上限制辛辣刺激食物，適當補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。新發(fā)瘢痕應及早干預，超過(guò)半年未消退或影響功能的瘢痕疙瘩建議到皮膚科或整形外科就診，綜合評估手術(shù)切除聯(lián)合放射治療等方案。日常防曬有助于減輕色素沉著(zhù)，堅持使用醫用硅酮制劑可輔助軟化瘢痕。
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