新生兒化膿性腦膜炎的表現
新生兒化膿性腦膜炎的表現主要有發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等。新生兒化膿性腦膜炎通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起，可能因早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)時(shí)感染等因素導致，需及時(shí)就醫治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是新生兒化膿性腦膜炎的常見(jiàn)表現，體溫可能超過(guò)38攝氏度或低于36攝氏度。由于新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱可能不典型，部分患兒僅表現為體溫不穩定。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免過(guò)度包裹導致體溫升高。若出現發(fā)熱伴隨其他神經(jīng)系統癥狀，需立即就醫。
2、拒奶
新生兒化膿性腦膜炎可能導致吸吮反射減弱或消失，表現為拒奶或奶量明顯減少?；純嚎赡芤蝻B內壓增高出現嘔吐，進(jìn)一步影響喂養。家長(cháng)需觀(guān)察喂養情況，記錄每日攝入量，避免強行喂養導致嗆咳。若持續拒奶超過(guò)6小時(shí)，應及時(shí)就醫評估脫水風(fēng)險。
3、嗜睡
嗜睡表現為睡眠時(shí)間延長(cháng)、喚醒困難或反應遲鈍，是腦膜炎導致中樞神經(jīng)系統抑制的典型癥狀?；純嚎赡軐β曇?、觸摸等刺激反應減弱，哭聲微弱或音調異常。家長(cháng)需注意與正常新生兒睡眠周期區分，若嗜睡伴隨肌張力低下或呼吸不規則，提示病情危重。
4、前囟膨隆
前囟膨隆是因顱內壓增高導致囟門(mén)張力增加的表現，觸診時(shí)可感覺(jué)前囟飽滿(mǎn)甚至隆起。正常新生兒前囟平坦或輕微凹陷，哭鬧時(shí)可能暫時(shí)飽滿(mǎn)但安靜時(shí)恢復。家長(cháng)需在患兒平靜狀態(tài)下檢查前囟，避免用力按壓。若膨隆持續存在或伴隨頭圍增長(cháng)過(guò)快，需警惕腦積水。
5、驚厥
驚厥可表現為肢體抽動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停，是腦膜炎累及大腦皮質(zhì)的嚴重表現。新生兒驚厥多為細微型，如眨眼、吸吮動(dòng)作或四肢劃船樣運動(dòng)，易被忽視。家長(cháng)發(fā)現異常動(dòng)作時(shí)需記錄發(fā)作時(shí)間和形式，避免搖晃患兒。驚厥持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急處理。
新生兒化膿性腦膜炎起病隱匿且進(jìn)展迅速，家長(cháng)需密切觀(guān)察生命體征和神經(jīng)行為變化。保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，喂養時(shí)抬高頭部防止嗆咳。治療期間遵醫囑使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等抗生素，定期復查腦脊液指標。出院后需隨訪(fǎng)聽(tīng)力篩查和發(fā)育評估，警惕腦積水、癲癇等后遺癥。日常注意手衛生，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)完成疫苗接種。
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