深靜脈血栓臨床癥狀包括哪些
深靜脈血栓的臨床癥狀主要包括患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈擴張、活動后癥狀加重以及可能伴隨呼吸困難。深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結，阻塞血管導致血液回流障礙，多發(fā)生于下肢。
1、患肢腫脹疼痛
深靜脈血栓形成后，靜脈回流受阻會導致患肢血液淤積，表現(xiàn)為單側肢體突發(fā)性腫脹，以小腿或大腿為著。腫脹呈凹陷性，按壓后留有壓痕，伴有持續(xù)性脹痛或鈍痛，站立或行走時疼痛加劇?？赡芘c長時間制動、創(chuàng)傷或凝血功能異常有關。患者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
血栓刺激血管壁引發(fā)炎癥反應，導致患肢皮膚溫度升高，局部出現(xiàn)片狀紅斑，觸摸有灼熱感。嚴重時皮膚呈紫紅色，與靜脈高壓和微循環(huán)障礙相關。需警惕感染性血栓性靜脈炎可能。治療需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
3、淺靜脈擴張
由于深靜脈回流受阻，淺靜脈代償性擴張，可見皮下靜脈明顯迂曲凸起，以大腿內(nèi)側及腹股溝區(qū)為著。長期未治療可能發(fā)展為靜脈曲張。可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀，必要時行大隱靜脈高位結扎術。
4、活動后癥狀加重
下肢肌肉收縮時擠壓血栓可能引發(fā)疼痛加劇，表現(xiàn)為行走后患肢沉重感明顯，休息抬高患肢可緩解。需與肌肉拉傷鑒別。急性期應絕對臥床，避免按摩以防血栓脫落。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈功能。
5、呼吸困難
當血栓脫落引起肺栓塞時，會出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促、咯血等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。此為深靜脈血栓最危險的并發(fā)癥，需立即急診處理。確診后需使用注射用尿激酶等溶栓藥物。
深靜脈血栓患者日常應避免久坐久站，每小時活動下肢促進血液循環(huán)。飲食需低鹽低脂，多飲水防止血液黏稠。術后或長期臥床者應按醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓形成。出現(xiàn)單側肢體不明原因腫脹時應及時就醫(yī)，完善下肢靜脈超聲檢查。治療期間定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。康復期可進行踝泵運動等物理鍛煉，但應避免劇烈運動導致血栓脫落。
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