室上速要不要手術(shù)
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
室上速是否需要手術(shù)需根據發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及藥物控制效果綜合判斷。多數患者可通過(guò)射頻消融術(shù)根治，少數癥狀輕微者可采用藥物控制。室上速即陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，主要由房室結雙徑路或預激綜合征等異常電傳導通路引起。
對于發(fā)作頻繁且影響日常生活的患者，射頻消融術(shù)是首選治療方案。該手術(shù)通過(guò)導管消融異常電傳導通路，根治率超過(guò)90%，創(chuàng )傷小且恢復快。若患者合并預激綜合征或曾出現暈厥等嚴重癥狀，更應積極考慮手術(shù)。藥物控制適用于發(fā)作較少且癥狀較輕者，常用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥，但需長(cháng)期服用且存在副作用。
青少年患者若癥狀輕微且無(wú)結構性心臟病，可暫緩手術(shù)觀(guān)察病程發(fā)展。孕婦等特殊人群需權衡手術(shù)風(fēng)險，優(yōu)先選擇物理刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射腺苷等應急處理。合并嚴重器質(zhì)性心臟病者需評估手術(shù)耐受性，必要時(shí)聯(lián)合心臟外科治療。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-2周，定期復查心電圖。日常應限制咖啡因攝入，保持情緒穩定。若出現心悸復發(fā)或持續胸痛，應立即就醫。建議所有患者攜帶醫療警示卡，注明疾病類(lèi)型和常用藥物，以便突發(fā)情況下獲得針對性救治。
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