尿毒癥飲食注意事項
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥患者需嚴格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，控制水分攝入并保證足夠熱量。主要注意事項包括限制高磷食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高鉀蔬果、減少鈉鹽攝入、監測液體平衡等。
1、限制高磷食物
血磷升高是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，需避免動(dòng)物內臟、全谷類(lèi)、乳制品等高磷食物?？蛇x用磷結合劑如碳酸鈣片配合飲食控制，同時(shí)選擇低磷蛋白來(lái)源如雞蛋白。每日磷攝入量建議控制在800毫克以下，定期檢測血磷水平。
2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
推薦攝入雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多。透析患者可適當增加至1.0-1.2克/公斤體重，以補償透析丟失的蛋白質(zhì)。
3、避免高鉀蔬果
需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量維持在2000毫克以?xún)?。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量，水果選擇蘋(píng)果、梨等低鉀品種。出現肢體麻木、心率失常等表現時(shí)需立即就醫。
4、減少鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。烹調可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分，注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油。合并高血壓或水腫者需進(jìn)一步限鈉，定期監測血壓和體重變化。
5、監測液體平衡
無(wú)尿患者每日液體入量為前日尿量加500毫升，含食物中的水分。透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%，使用有刻度的水杯計量飲水。出現呼吸困難、下肢水腫提示容量負荷過(guò)重，需及時(shí)調整透析方案。
尿毒癥患者應建立飲食記錄本，定期與營(yíng)養師溝通調整食譜。烹飪宜采用蒸煮燉等少油方式，避免油炸燒烤?？蛇m量補充維生素B族和維生素D，但須避免含鎂的制劑。同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行。出現食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀時(shí)需復查腎功能指標，必要時(shí)調整透析頻率或藥物劑量。
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