穩(wěn)定性心絞痛的治療
穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
穩(wěn)定性心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛發(fā)作。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
戒煙限酒有助于減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。適度運(yùn)動如散步、太極拳等可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練,如步行、騎自行車等??祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動耐量,改善心血管功能。訓(xùn)練過程中需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)不適立即停止。定期評估訓(xùn)練效果,調(diào)整運(yùn)動方案。
積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。肥胖患者需通過飲食控制和運(yùn)動減輕體重。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
對于藥物治療效果不佳的重度患者,可考慮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)能開通狹窄血管,改善血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和生活方式管理。
穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,發(fā)作時(shí)立即停止活動并舌下含服。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮。注意氣候變化時(shí)的保暖工作,寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足休息。出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)作頻繁等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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