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小兒腦震蕩怎么辦

神經(jīng)外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 腦震蕩 小兒

小兒腦震蕩可通過(guò)密切觀(guān)察、臥床休息、調整飲食、心理安撫、藥物治療等方式處理。小兒腦震蕩通常由頭部外傷、劇烈運動(dòng)、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。

1、密切觀(guān)察

家長(cháng)需在24-48小時(shí)內密切監測患兒意識狀態(tài),每2小時(shí)喚醒一次確認反應能力。觀(guān)察瞳孔是否等大等圓,有無(wú)嘔吐、嗜睡、煩躁等異常表現。若出現持續頭痛、抽搐、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)有助于醫生判斷病情進(jìn)展。

2、臥床休息

急性期應保持絕對臥床1-3天,避免使用電子產(chǎn)品或閱讀書(shū)籍。臥室環(huán)境需保持安靜昏暗,頭部可墊高15-30度。癥狀緩解后可逐漸增加室內活動(dòng),但2周內禁止跑跳、游泳等劇烈運動(dòng)。學(xué)齡兒童建議暫停體育課1個(gè)月。

3、調整飲食

初期選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐避免嘔吐?;謴推谠黾与u蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。禁止飲用含咖啡因飲料,每日飲水量保持在1000-1500毫升。

4、心理安撫

患兒可能出現夜間驚醒、情緒波動(dòng)等應激反應,家長(cháng)應保持耐心安撫。通過(guò)講故事、玩積木等低強度活動(dòng)轉移注意力。避免反復詢(xún)問(wèn)受傷細節造成心理負擔,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

5、藥物治療

頭痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液,嘔吐癥狀適用多潘立酮口服混懸液。改善腦代謝可選用吡拉西坦口服溶液,眩暈癥狀適用倍他司汀口服液。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。

恢復期應保持規律作息,每日睡眠不少于10小時(shí)。2周內避免乘坐過(guò)山車(chē)等游樂(lè )設施,1個(gè)月內禁止參加對抗性運動(dòng)。定期復查頭顱CT觀(guān)察恢復情況,如出現記憶力減退、注意力不集中等后遺癥需及時(shí)進(jìn)行康復訓練。家長(cháng)應妥善保管家中銳器,在樓梯、窗戶(hù)等處安裝防護欄,預防再次受傷。

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