關(guān)節置換術(shù)后疼痛如何緩解
關(guān)節置換術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、康復訓練、心理干預及傷口護理等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、肌肉痙攣等因素引起，需結合個(gè)體情況綜合干預。
1、藥物鎮痛
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等可減輕炎癥性疼痛；阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛，但需警惕成癮性；局部外用藥如雙氯芬酸鈉凝膠對切口周?chē)弁从行?。藥物需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
2、物理治療
術(shù)后48小時(shí)內冰敷可收縮血管減輕腫脹，每次15-20分鐘；后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導緩解不適，超聲波治療能加速組織修復。物理治療需由康復師指導，每日1-2次為宜。
3、康復訓練
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等動(dòng)作。借助助行器進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練，避免關(guān)節僵硬?？祻陀媱澬韪鶕中g(shù)類(lèi)型定制，通常持續3-6個(gè)月，強度以不引發(fā)劇烈疼痛為限。
4、心理干預
疼痛恐懼可能導致肌肉緊張加重不適，可通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想降低焦慮。認知行為療法幫助建立積極康復信念，家屬陪伴能提升治療依從性。嚴重焦慮者可咨詢(xún)心理醫生評估是否需要輔助用藥。
5、傷口護理
保持敷料干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。使用彈性繃帶減輕腫脹，避免傷口受壓。拆線(xiàn)前禁止沾水，沐浴時(shí)用防水敷料保護。感染風(fēng)險高者可預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
術(shù)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強免疫力。避免高脂飲食以免影響藥物代謝。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，翻身時(shí)保護手術(shù)部位。定期復查評估假體位置及愈合情況，若出現持續劇痛、發(fā)熱需立即就醫?？祻推陂g戒煙限酒，控制體重以減少關(guān)節負擔。
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