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嗜酸性粒細胞性氣管炎改應該如何治療

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 氣管炎 氣管

嗜酸性粒細胞性氣管炎可通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物、免疫調節治療、環(huán)境控制等方式治療。嗜酸性粒細胞性氣管炎通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、免疫功能異常、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。

1、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥反應。這類(lèi)藥物能直接作用于氣道黏膜,降低嗜酸性粒細胞浸潤,緩解咳嗽和喘息癥狀。使用需嚴格遵循醫生指導,避免長(cháng)期大劑量使用導致口腔念珠菌感染等不良反應。

2、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉片、扎魯司特片等藥物通過(guò)阻斷白三烯通路抑制炎癥反應。適用于伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘的患者,能改善夜間咳嗽和胸悶癥狀。用藥期間需監測肝功能,可能出現頭痛或胃腸道不適等副作用。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏癥狀。這類(lèi)藥物能減少組胺介導的氣道高反應性,對合并蕁麻疹或過(guò)敏性結膜炎的患者效果顯著(zhù)。需注意可能引起嗜睡或口干等反應。

4、免疫調節治療

對于重癥或激素依賴(lài)型患者,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。該藥物通過(guò)結合IgE阻斷過(guò)敏反應鏈條,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構定期注射。治療期間需監測過(guò)敏反應和注射部位不良反應。

5、環(huán)境控制

避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內濕度在40%-60%。使用防螨床品、空氣凈化器等措施可減少氣道刺激。合并胃食管反流者需調整飲食,避免睡前進(jìn)食誘發(fā)咳嗽。

患者應定期進(jìn)行肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測評估病情。日常生活中需加強體育鍛煉增強體質(zhì),但避免冷空氣或污染環(huán)境中的劇烈運動(dòng)。冬季注意保暖防寒,流感季節前接種疫苗預防呼吸道感染。飲食宜清淡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。若癥狀持續加重或出現呼吸困難,須立即就醫調整治療方案。

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