蟲(chóng)牙晚上特別疼可通過(guò)冷敷止痛、口服止痛藥、清潔口腔、及時(shí)就醫、調整睡姿等方式緩解。蟲(chóng)牙通常由齲齒進(jìn)展至牙髓炎或根尖周炎引起，夜間疼痛加重可能與體位改變導致牙髓壓力增加有關(guān)。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側臉頰，每次持續5-10分鐘。低溫可收縮血管減輕局部充血，暫時(shí)緩解牙髓腔壓力。避免直接接觸皮膚以防凍傷，間隔10分鐘后可重復進(jìn)行。

2、口服止痛藥

可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但胃腸潰瘍患者慎用。切勿將藥物直接放置在齲洞內。

3、清潔口腔

使用溫鹽水或復方氯己定含漱液漱口，清除食物殘渣和細菌。用牙線(xiàn)輕柔清理患牙鄰面，避免用力戳刺齲洞。保持口腔清潔可減少細菌對牙髓的刺激，延緩炎癥進(jìn)展。

4、及時(shí)就醫

次日需立即前往口腔科進(jìn)行患牙開(kāi)髓引流，醫生可能根據情況選擇根管治療或拔牙。急性牙髓炎若未及時(shí)處理可能發(fā)展為根尖膿腫，甚至引起頜面部間隙感染。

5、調整睡姿

夜間采用半臥位睡眠，用枕頭墊高頭部。平躺時(shí)頭部血流增加會(huì )加劇牙髓充血，抬高頭部可減輕血管壓力。避免患側臥位壓迫，選擇健側或仰臥姿勢。

日常需減少甜食攝入，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒，淺齲階段通過(guò)補牙即可有效阻止病變發(fā)展。出現夜間牙痛提示牙髓已受累，即使疼痛暫時(shí)緩解也須盡快治療，拖延可能導致牙齒無(wú)法保留。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，飯后及時(shí)漱口保持創(chuàng )面清潔。