感冒就咳嗽主要原因有哪些
感冒就咳嗽可能與病毒感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體引起，咳嗽是機(jī)體清除呼吸道分泌物的防御反應(yīng)。
1、病毒感染
感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲上呼吸道黏膜導(dǎo)致。病毒刺激會(huì)引發(fā)咽喉部炎癥反應(yīng)，促使氣道分泌黏液，通過(guò)咳嗽反射排出分泌物。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物緩解癥狀。病毒感染引起的咳嗽多伴有鼻塞、流涕等卡他癥狀。
2、氣道高反應(yīng)性
感冒病毒損傷氣道黏膜后，可能使神經(jīng)末梢暴露，導(dǎo)致氣道對(duì)冷空氣、煙霧等刺激過(guò)度敏感。這種非特異性支氣管高反應(yīng)性表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，尤其在夜間或晨起時(shí)加重。使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物有助于降低氣道敏感性。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類(lèi)咳嗽常表現(xiàn)為清嗓樣干咳或伴咽部異物感。生理鹽水鼻腔沖洗配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑可改善癥狀。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、咳黃膿痰。細(xì)菌感染引起的咳嗽需通過(guò)血常規(guī)等檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者感冒期間接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。這類(lèi)咳嗽以刺激性干咳為主，接觸過(guò)敏原后癥狀明顯。需通過(guò)肺功能檢查確診，常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行控制。
感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于緩解氣道刺激。每日飲用1.5-2升溫水可稀釋呼吸道分泌物，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺炎等并發(fā)癥。過(guò)敏體質(zhì)者需注意清潔床上用品，減少塵螨接觸。
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